Résultats de l’association des bêta-bloquants oraux et topiques dans le traitement de L'hémangiome orbito-palpébral géant du nourrisson à propos d'un cas

Résumé

Résumé

Le but : nous rapportons à travers un cas d’hémangiome capillaire palpébral et orbitaire géant les résultats de l’usage de bêta-bloquants par voie orale et topique   dans la prise en charge de cette pathologie. Observation : Il s’agissait d’une fillette de 2 mois qui présentait un hémangiome palpébral et orbitaire volumineux de l’œil gauche à l’origine d’une obstruction de l’axe visuel. Un traitement combiné de  ß bloquant par voie orale et topique a permis la régression de l’hémangiome et le dégagement de l’axe visuel. Discussion : l’hémangiome capillaire est la tumeur vasculaire la plus fréquente chez l’enfant qui évolue généralement vers la régression spontanée. Le traitement n’est pas systématique au cours de cette pathologie. Cependant, la survenue de complications à type d’amblyopie, de strabisme, d’exposition cornéenne, de compression du nerf optique ou des malformations de l’orbite osseuse impose une prise en charge rigoureuse et adaptée. Les bêtabloquants engendrent une vasoconstriction des vaisseaux anormaux, une inhibition de la production des facteurs pro angiogéniques ainsi qu’une stimulation de l’apoptose des cellules endothéliales. Ils sont efficaces pendant la période d’involution de l’hémangiome contrairement aux corticoïdes qui ne sont actifs que pendant la période proliférative, ce qui justifie notre choix thérapeutique. Conclusion : Les bêtabloquants par voie orale ont prouvés leurs efficacité dans le traitement  des formes sévères et étendues  des hémangiomes orbito-palpébraux ainsi  que les résultats de  la combinaison ont montrés une valeur ajoutée des bêtabloquants  topiques  avec des effets indésirables rarement notés .