Les anévrismes de l'artère gastroduodénale sont des lésions vasculaires rares, la rupture en est un risque réel, il est significativement augmenté par la nature inflammatoire dominante de leurs étiologies. La rupture est un mode de révélation fréquent et souvent inaugurale, elle rend le contrôle chirurgical de l’artère gastroduodénale difficile, aggravant ainsi le pronostic et augmentant le taux de mortalité. L’approche endovasculaire par embolisation offre la possibilité d’une hémostase primaire en urgence et permet de reporter l’évacuation de l’hemopéritoine dans un deuxième temps sur un malade stable et bien préparé.
Nous rapportons l'observation d'une femme de 72 ans, ayant bénéficiée d’une hémostase par embolisation d’un anévrisme rompu de l‘artère gastroduodénale en urgence et d’une évacuation secondaire de son hemopéritoine 48 heures après. Cette observation rapporte le cas d’une embolisation sur un anévrisme rompu d’une artère digestive avec une variante anatomique réalisée par l’artère hépatique qui nait de l’artère mésentérique supérieure, cela fait toute la particularité de cette observation. Dans ce travail nous rappelons les aspects diagnostic et étiologiques des anévrismes de l’artère gastroduodénale, nous discutons les difficultés de leur prise en charge en cas de rupture et nous mettant le point sur les avantages de l’embolisation primaire à visée hémostatique.