Traitement chirurgical du néphroblastome botryoïde
DOI :
https://doi.org/10.48401/IMIST.PRSM/jmsm-v20i4.7949Mots-clés :
Chirurgie, Néphroblastome botryoïde, traitementRésumé
Les tumeurs rénales représentent 5 à 8% de l’ensemble des tumeurs pédiatriques.
La tumeur de Wilms constitue près de 95% d’entre elles.
Typiquement la tumeur de Wilms prend naissance à partir du parenchyme rénal. Elle naît rarement du système collecteur et par conséquent prend un aspect botryoïde.
Nous nous proposons de mener une comparaison entre la tumeur de Wilms typique et sa forme botryoïde à travers un cas pris en charge à l’Hôpital d’Enfants de Rabat, soutenus par les données de la littérature.
Dans notre travail, nous étudions successivement les aspects étiologiques, cliniques, para-cliniques et thérapeutiques des de cette forme particulière.
L’âge de diagnostic de la tumeur de Wilms botryoïde variait entre 4 mois et 9 ans avec un cas âgé de 84 ans. La plupart des patients étaient d’origine asiatique.
Les tumeurs de Wilms botryoïdes sont proposées être originaires des restes néphrogéniques intralobaires situés dans la paroi pyélocalicielle.
Les manifestations cliniques de la tumeur de Wilms botryoïde comprennent : une hématurie macroscopique 66,67%, une masse abdominale 36,67% et une hydronéphrose
58%.
Le diagnostic préopératoire repose sur l’échographie et la TDM abdominale et la confirmation par l’histologie.
Dans les cas rapportés dans la littérature, le pronostic de la tumeur de Wilms botryoïde semble presque aussi bon que celui de la tumeur de Wilms classique après un traitement par une néphro-urétectomie radicale suivie d’une chimiothérapie avec ou sans radiothérapie selon le protocole du NWTS-5.
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