Myxome géant de l’oreillette gauche : à propos d’un cas
DOI :
https://doi.org/10.48401/IMIST.PRSM/jmsm-v20i4.7792Mots-clés :
Myxome, Géant, ChirurgieRésumé
Introduction: Les myxomes cardiaques constituent les formes les plus fréquentes des tumeurs primitives du cœur. La localisation la plus fréquente est le septum interatrial. L’exérèse chirurgicale est la seule alternative thérapeutique.
Observation clinique : Il s’agit d’une patiente âgée de 50 ans, qui a présenté une dyspnée stade II à III de la NYHA. L’examen clinique a trouvé une patiente avec altération de l’état général, présence d’un roulement diastolique au foyer mitral, l’examen pleuro-pulmonaire et le reste de l’examen somatique sont sans particularités.
L’échocardiographie transthoracique a objectivé une énorme tumeur cardiaque englobant presque la totalité de l’oreillette gauche et se prolabe dans le ventricule gauche à travers la valve mitrale et une insuffisance tricuspidienne grade II.
La patiente est opérée en urgence, une atriotomie gauche est réalisée permettant la résection d’une masse énorme occupant la totalité de l’oreillette gauche et se prolabant dans la valve mitrale très en faveur d’un myxome géant. Le geste opératoire a été complété par une plastie tricuspidienne de Devega. Les suites opératoires immédiates étaient difficiles malgré une assistance par les drogues vaso-actives et par ballon de contre-pulsion intra-aortique. La patiente est décédée à J15 dans un tableau de choc septique mal contrôlé a point de départ pulmonaire.
Conclusion : Le myxome cardiaque est le plus fréquent des tumeurs primitives du cœur. La principale complication a redouté est l’embolisation artérielle. Le traitement chirurgical reste la seule option thérapeutique
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