Profil bactériologique des infections urinaires chez les diabétiques au centre de référence de diabète et maladies chroniques à Oujda (à propos de 1180 cas)

Résumé

L’infection urinaire(IU) est fréquente chez les diabétiques. L’examen cytobactériologique des urines(ECBU) est l’examen clé du diagnostic positif de l’IU.L’objectif de cette étude était de déterminer la prévalence des IU chez le diabétique, d’identifier leurs facteurs de risque et les germes qui en sont responsables.Il s’agissait d’une étude rétrospective réalisée en collaboration entre le laboratoire de microbiologie du CHU d’Oujda et le centre de référence du diabète et maladies chroniques à Oujda, de 2005 à 2022 portant sur tous les patients diabétiques ayant une IU identifiée sur ECBU.Nous avons colligé 8523 diabétiques dont 1180 présentaient une IU avec une prévalence de 13,84%. Nous avons noté une prédominance féminine (n=959 ;81%), chez les sujets âgés de plus de 65ans(n=964 ;81,6%),avec diabète type 2(n=1092 ;92,5%),ayant une hémoglobine glyquée supérieure à 7% (n=106 ;90,6%) et une ancienneté de diabète  de plus de10 ans (n=1096 ;92,7%). Ces patients présentaient des microangiopathies dominées par la rétinopathie (n=354; 30%) puis la néphropathie (n=35;29,7%)et la neuropathie(n=285; 24,2%). Les macroangiopathies étaient représentées par la coronaropathie (n=200; 16,9%) suivie des accidents vasculaires cérébraux (n=113; 9,6%). L’infection récidivante représentait 7,8%. Les germes isolés étaient dominés par E.coli (n=656; 55,6%) et K.pneumoniae (n=187; 15,8%). Les antibiotiques les plus prescrits étaient la ciprofloxacine (n=469); l’amoxicilline-acide clavulanique (n=271). La durée de traitement était comprise entre 7et 14 jours(91,1% des cas). La prévalence des IU dans notre série ainsi que les facteurs de risque, les germes isolés et l’antibiothérapie étaient identiques à de nombreuses études dans la littérature.