les kératites bactériennes

Résumé

La kératite bactérienne est considérée comme une véritable urgence ophtalmologique, c’est une infection sévère du stroma cornéen, le plus souvent dans les suites de lésions de la surface oculaire. La mise en place urgente d’une antibiothérapie topique probabiliste  est réalisée avant l’obtention des premiers résultats des prélèvements microbiologiques. Les staphylocoques dorés et les  Pseudomonas Aeruginosa sont les deux germes les plus souvent retrouvés. Les collyres commercialement disponibles sont prescrits en première ligne, en l’absence de signes de gravité.  En présence de lésions plus sévères, des collyres fortifiés seront utilisés en ambulatoire ou dans le cadre d’une  hospitalisation. La surveillance est alors essentielle pour dépister les premiers signes d’évolution favorable  ou les éventuelles complications (iatrogéniques ou non). De nouvelles voies d’administration des antibiotiques sont en cours d’évaluation pour accélérer leur efficacité  et diminuer leurs effets secondaires sur la surface oculaire.