Aspect immuno-pathologique de la maladie hémolytique du nouveau-né liée à une incompatibilité RH1

Résumé

La maladie hémolytique du nouveau né liée à une incompatibilité Rh1 est l’exemple d’allo-immunisation foeto-maternelle anti-érythrocytaire. Les anticorps générés peuvent provoquer par divers mécanismes immunologiques (opsonisation, cytotoxicité anticorps dépendante,..) la lyse des hématies fœtales. Cette hémolyse entraine l’anémie parfois sévère mais surtout la neurotoxicité fœtale causée par les produits de  dégradation de l’hémoglobine. Elle peut aboutir à la mort fœtale  ou à des retards mentaux importants. Le dépistage de cette affection, par des tests immuni-hématologiques simples (groupge étythrocytaire, RAI) est indispensable et fait partie du bilan biologique de surveillance de toute grossesse. Sa prévention par l’administration d’immunoglobulines, n’est malheureusement  pas toujours de mise comme l’atteste cette observation d’issue fatale.