Atteinte oculaire au cours de la maladie de Behçet en médecine interne ambulatoire libérale

Résumé

La maladie de Behçet est une vascularite systémique. L’atteinte oculaire en représente l’un des critères majeurs de diagnostic et de pronostic. Ce travail a été entrepris pour déterminer les particularités cliniques, diagnostiques et pronostiques de l’atteinte oculaire de patients pris en charge dans un cabinet libéral de médecine interne.

Il s’agit d’une étude descriptive rétrospective réalisée de septembre 2009 à mars 2014. Elle a concerné 89 patients âgés de 13 à 65 ans, dont 47,6% sont de sexe féminin, présentant une maladie de Behçet. Les patients ont été divisés en 2 groupes. Un premier groupe composé de 40 patients présentant une atteinte oculaire et un deuxième composé de 49 patients sans atteinte oculaire.

L’atteinte oculaire occupe la deuxième place (44,9%) après l’atteinte cutanéo-muqueuse (97,8%) et avant l’atteinte articulaire (21,3%). La moyenne d’âge est de 42,4 ± 12,7 ans dans le premier groupe vs 38,9 ± 9,2 ans dans le deuxième groupe. La proportion des hommes est plus élevée dans le premier groupe. L’aphtose bipolaire est significativement plus rare dans le premier groupe. Les manifestations oculaires sont dominées par l’atteinte uvéale (95,0%). Les vascularites rétiniennes ont été observées dans 12,5% et exclusivement chez les hommes. L'atteinte oculaire est bilatérale dans 47,5% des cas. Il s’agit d’une maladie particulièrement grave. La cécité a touché 30,0% des patients et significativement plus fréquente chez les hommes (p = 0,04).

L’atteinte oculaire en milieu ambulatoire de médecine interne se singularise par sa fréquence et sa gravité.