La chimie thérapeutique des Antituberculeux

Résumé

Le but de cette mise au point est d’établir une approche thérapeutique dans la prise en charge de la tuberculose. La plupart des patients atteints de tuberculose suivront l’un des schémas thérapeutiques antituberculeux standard recommandés par l’OMS selon la catégorie de malade. Tous ces schémas sont composés d’une association de quatre médicaments essentiels appelés « antituberculeux du premier intention » : isoniazide, rifampicine, pyrazinamide et éthambutol. Les antituberculeux mineurs ou de relais dits «de seconde intention » qui servent de traitement d’appoint : aminosides (streptomycine, amikacine et capréomycine), fluoroquinolones (ofloxacine, ciprofloxacine, moxifl oxacine et lévofloxacine), rifabutine, acide para- aminosalicylique, D- cyclosérine, éthionamide, sont utilisés après échec des dérivés de première ligne et sont considérés comme moins efficaces et/ou plus toxiques. En dehors des médicaments disponibles, la thérapeutique constitue toujours un handicap en matière de lutte antituberculeuse