مؤشرات ولوجية الخدمة الصحية: حالة دير الأطلس الكبير الغربي

Résumé

ملخـص

تعد الولوجية الصحية مؤشرا مركبا لقياس التنمية. فالولوجية ذات حمولة جغرافية (القرب من الخدمة وتوفر وسيلة نقل وتنقل) واقتصادية (القدرة على أداء الخدمة). كما يعبر إشباع خدمات الرعاية الصحية عن الإنصاف المجالي والاجتماعي. وتتأثر الولوجية بانتشار بديل العلاج التقليدي وانعدام الثقة والسلوكيات المسيئة من قبيل الرشوة، وعدم كفاية الموارد وجودة الرعاية، وغياب التأمين الصحي وتفشي الفقر وضعف السلوك الوقائي. وتختل الولوجية بسوء التوزيع الجغرافي للمرافق الصحية.

ومن هذا المنطلق، اعتمد تحليل وضعية الخدمات الصحية بدير الأطلس الكبير الغربي نتائج بحث ميداني شمل عينة 600 شخص باستمارة ومقابلات استهدفت السكان والفاعلين والمهنيين، فضلا عن استطلاعات وملاحظات ميدانية.

كلمات مفاتيح: دير الأطلس الكبير، علاجات صحية، ولوجية، احتياجات صحية، حكامة صحية.

 Résumé

Indicateurs d'accessibilité aux services de santé, cas du Dir Haut Atlas occidental

L’étude de l’accessibilité aux soins de santé permet d’appréhender les inégalités socio spatiales, les performances en quantité et l’équité en termes de distribution, d’organisation et d’offre de services de soins de santé rendus à la population. L’utilité de traiter le sujet d’accessibilité réside dans les inégalités criardes entre la population devant la maladie et qui se manifestent à l'échelle territoriale entre les différentes régions, dans la même région, entre le rural et l'urbain, entre espaces de montagne et espaces littoraux. Par ailleurs, les iniquités d'accessibilité aux soins augmentent dans les zones montagnardes caractérisées par un relief difficile et une topographie souvent accidentée, comme dans le cas du Haut Atlas occidental objet de cette étude.

Cet article est donc une étude de cas étudiant les aspects d’inégalités dans l’accessibilité aux services de soins de santé via l’analyse de ses indicateurs, causes et effets. Sa réalisation s’est appuyée sur les résultats des enquêtes sur le terrain en renseignant des questionnaires (600 enquêtés), en menant des entretiens avec les patients, ainsi que des observations de terrain tout en exploitant les outils d'expression graphiques et statistiques.

Mots clés : Haut Atlas, services sanitaires, accessibilité, besoins de santé, gouvernance sanitaire.

 Abstract

Indicators of the accessibility to health care services, case of the Western High Atlas Dir

The study of health care accessibility allows the understanding of socio-spatial inequalities. Also, the performance in both quantity and equity in terms of distribution, organization, and health care offer that provided to the population. The usefulness of dealing with the subject of accessibility consists of the glaring inequalities between the population faced with the illness which manifested at the territorial level. Either at the level of the different regions, within the same region, between the rural and the urban, between mountain and coastal areas. 

Moreover, the anxiety of health care accessibility is increasing in mountain areas, which are characterized by difficult relief and often-bumpy topography, such as the case of the Western High Atlas which is the subject of this study. Therefore, this article is a case study aimed at studying aspects of inequalities in healthcare services’ accessibility through the analysis of its indicators. The article’s realization was based on the results of field surveys by filling out the questionnaires (600 respondents) and by carrying out interviews with patients, as well as field observations while using graphic and statistical expression tools.  

Keywords: Piedmont High Atlas, health services, accessibility, health needs, health governance.