Céphalées épileptiques isolées : revue de la littérature. Isolated epileptic headache : review

Résumé

Les céphalées épileptiques isolées sont des céphalalgies migraineuses associées à des décharges épileptiques électroencéphalographiques per-critiques sans d’autres phénomènes épileptiques associés notamment somatosensitifs, somatomoteurs ou autonomiques. Sur le plan physiopathologique, les céphalées épileptiques isolées correspondent aux manifestations cliniques des décharges épileptiques focales subcliniques des neurones corticaux qui engendrent une dépression corticale propagée ou ‘’cortical spreading depression’’. Cette dernière active le système trigéminovasculaire qui déclenche les céphalalgies migraineuses sans qu’il ait d’autres signes ou symptômes épileptiques associés. Le diagnostic des céphalées épileptiques isolées se fait devant un tableau des céphalalgies migraineuses, qui durent quelques secondes à quelques minutes voire des heures ou jours, associées à des décharges épileptiques électroencéphalographiques per-critiques homolatérales ou controlatérales et qui se résolvent immédiatement après injection intraveineuse des antiépileptiques.

Dans cet article de mise au point, nous exposons l’état des connaissances actuelles sur les céphalées épileptiques isolées afin d’attirer l’attention des praticiens à ne pas méconnaitre cette entité clinique et de permettre une meilleure prise en charge des patients qui en souffrent.