La prise en charge clinique d’une première crise d’épilepsie

Résumé

La survenue d’une première crise d’épilepsie est une situation clinique fréquente. Elle nécessite une démarche médicale rigoureuse afin de rechercher sa cause et d’éviter sa récidive. La première interrogation, concernant le diagnostic étiologique, trouve actuellement une bonne réponse. L’interrogatoire du patient et de son entourage, l’examen clinique, l’électroencéphalogramme (EEG) et l’imagerie cérébrale, permettent d’affirmer la nature épileptique de la crise, de préciser son type et sa cause. La réponse à l’interrogation concernant la conduite thérapeutique dès cette première crise, est plus compliquée . Plusieurs facteurs interviennent et dépendent du médecin, de sa formation, et de son expérience en épileptologie.