Etat de mal épileptique isolé: Un mode de révélation rare de la neurosyphilis précoce

Résumé

Introduction

La syphilis « grande simulatrice », maladie rare jusque là, est de nouveau d’actualité .Elle est caractérisée par des tableaux neurologiques polymorphes et atypiques. L’état de mal épileptique est une manifestation neurologique exceptionnelle pour cette grande simulatrice.

Observation et discussion

Les auteurs rapportent l’observation d’un patient âgé de 35 ans sans antécédent pathologique, pris en charge en réanimation pour un tableau d’état de mal épileptique. Dans un premier temps, la suspicion d’une étiologie infectieuse classique a conduit à introduire un traitement anti-infectieux probabiliste. La découverte durant l’hospitalisation d’une sérologie syphilitique positive dans le sang et dans le liquide céphalorachidien a permis de retenir le diagnostic d’une neurosyphilis.

Conclusion

Dans la prise en charge d’un état de mal épileptique tout praticien doit évoquer la neurosyphilis, notamment dans les pays en développement, ainsi la réalisation d’une sérologie syphilitique doit être systématique.