L’épilepsie dans les démences du sujet âgé

Résumé

Les maladies neurodégénératives sont une cause importante de crise d’épilepsie chez le sujet âgé. La maladie d’Alzheimer et les autres pathologies démentielles multiplient le risque de crise d’épilepsie que ce soit de crises d’épilepsie généralisées ou de crises partielles.

Les crises d’épilepsie, typiquement tonico-cloniques, sont rapportées approximativement chez 10 à 16% des patients porteurs d’une maladie d’Alzheimer et 12% pour les myoclonies, mais des prévalences plus élevées ont également été rapportées. Les crises d’épilepsie surviennent surtout aux stades avancés. La prévalence et l’incidence de l’épilepsie au cours des autres types de démences du sujet âgé ont fait rarement l’objet d’études spécifiquement dédiées dans la littérature. Les anomalies EEG restent non spécifiques de ces démences. La prise en charge thérapeutique antiépileptique doit prendre en compte les particularités de ces patients âgés et porteurs de déficits cognitifs.