Les lésions péri radiculaires d’origine endodontique ont pour étiologie commune la survenue de la nécrose pulpaire, mais peuvent revêtir différentes formes selon la localisation et l’extension de la lésion, et aussi selon les particularités anatomiques des dents concernées par ces lésions. La découverte de ces lésions peut être fortuite ou associée à un tableau clinique impressionnant,  la problématique majeure est de poser  un diagnostic positif approprié face à une multitude d’entités pathologiques pouvant amener à confusion. Dans cet article,  la démarche diagnostique et thérapeutique sont décrites et illustrées avec des cas cliniques  afin d’adopter un traitement adéquat et personnalisé an fonction des spécificités de chaque situation.