REMPLACEMENT D'UNE PRÉMOLAIRE SUPÉRIEURE AVEC UN IMPLANT EN CÉRAMIQUE DE ZIRCONE : DE LA MISE EN PLACE DE L’IMPLANT À 5 ANS DE SUIVI

Résumé

Les Implants en titane ont été couronnés de succès avec de très bons résultats et un recul s’étalant sur cinq décennies. Ils ont été utilisés dans une grande variété de cas cliniques. Leur montée en popularité en tant que modalité de remplacement des dents a conduit à une augmentation du nombre de fabricants et une variété de protocoles de fabrication. Cependant les défis esthétiques et la croissance en nombre de rapports cliniques et scientifiques sur la sensibilité et l’allergie (1,2,3) au titane ont présenté des cas allant d'une irritation locale des tissus péri-implantaires, à l'échec spontanée et inexpliqué de l'implant, à des douleurs articulaires, irritation de la peau, fatigue générale et même la nécrose osseuse ont été constatées. Comme dans le cas de la chirurgie orthopédique, la dernière décennie a vu une forte augmentation de l'utilisation des biocéramiques en dentisterie et en implantologie dentaire (5) en particulier. Grace au polycrystal de zircone, ses excellentes propriétés biomécaniques, l’absence d'activité galvanique (6) et sa capacité de résistance à l'oxydation est aujourd’hui la biocéramique implantable de choix. Le cas présenté ici est celui où un patient avec une sensibilité de métal visait à remplacer une dent manquante par un implant tout en exigeant une solution entièrement sans métal. En dentisterie, tant pour des raisons esthétiques que fonctionnelles, il ya eu un changement fondamental en terme de matériaux utilisés pour l'implantation et la restauration d'implants dentaires. Les bioceramiques et autres matériaux réellement biocompatibles et les non-métaux remplacent rapidement les alliages métalliques. La biocéramique Yttriée Tetragonal zircone polycristalline (Y-TZP) dans lequel le composant principal est l'oxyde de zirconium (ZrO2) est en passe de devenir le matériau de choix pour l'implantation dentaire et les prothèses fixes (7).