REPRISE DU TRAITEMENT ORTHODONTIQUE ASSISTE PAR CORTICOTOMIE ALVEOLAIRE : A PROPOS D'UN CAS DE BIPROALVEOLIE SEVERE

Résumé

Ce rapport de cas décrit le traitement orthodontique assisté par corticomie alvéolaire et mini-vis d’ancrage chez une patiente adulte ayant une biproalvéolaire sévère. La patiente avait un antécédent de traitement orthodontique réalisé durant 2 ans, sans extractions. Elle avait consulté pour son insatisfaction totale vis-à-vis du profile, qui était resté protrusif. Compte tenu de son vécu orthodontique, elle avait souhaité un traitement de durée la plus courte possible. La patiente a été appareillée avec un appareillage multi-attache edge-wise .022 x. 028inch. Ensuite nous avons procédé à l’extraction des quatre premières prémolaires, en même temps qu’une décorticationalvéolairesélective de la corticale vestibulaire des 6 dents antérieures maxillaires épargnes de toute décortication. Puis des mini-vis d’ancrage tête-bracket (L=9mm ; Ø= 1,5 : H(col)=0,6mm, Dual top Lotus) ont été positionnées dans l’espace inter-dentaire, entre la deuxième prémolaire et droite et gauche maxillaire et mandibulaire. La rétraction en masse fut entamée immédiatement après la chirurgie, par des ressorts de rétraction en Nickel Titane. En fin de traitement, l’esthétique faciale s’est nettement améliorée, la biprotrusion alvéolaire et les relations interarcades ont été corrigées. La céphalométrie indique qu’aucune perte d’ancrage n’a eu lieu. La période totale du traitement était en 11 mois. Nos corrections sont restées stables à 3ans en post contention.