LA DÉCOMPRESSION TEMPORO-MANDIBULAIRE PAR GOUTTIÈRE OCCLUSALE

Résumé

La compression articulaire est une conséquence fréquente des désordres temporomandibulaires (DTM). En effet, les articulations temporomandibulaires (ATM) peuvent être exposées à des micro ou macro-traumatismes pendant la fonction, mais surtout lors des parafonctions induisant ainsi des changements au niveau des différents tissus. Ces changements peuvent s’accumuler et faire part d’un processus de réponse adaptative qui peut éventuellement être dépassée. Les déplacements discaux, les perforations du disque articulaire, les remaniements ligamentaires et des surfaces articulaires peuvent être les conséquences de ces forces excessives. Ces désordres, fréquemment rencontrés dans notre pratique quotidienne, s’accompagnent souvent de douleurs invalidantes au niveau de l’ATM, de limitation de la course condylienne et des mouvements mandibulaires, et parfois même de troubles auriculaires… Devant une telle symptomatologie, une prise en charge raisonnée s’impose après établissement d’un diagnostic précis. Elle consiste à diminuer la pression au sein de l’ATM, et à stabiliser les résultats obtenus. Ainsi, le port d’une gouttière occlusale de décompression trouve toute son indication après un traitement infructueux de type rééducation fonctionnelle. Ce travail se propose pour décrire la démarche thérapeutique de décompression de l’ATM illustrée par un cas clinique.