Gale hyperkératosique chez un patient âgé immunocompétent.

Maroua Neji, S. Aoufi, M. Lyagoubi

Résumé


Introduction :

La gale norvégienne est une forme de gale hyperkératosique extrêmement contagieuse liée à une infestation par des Sarcoptes scabiei var. hominis. Elle survient classiquement chez l’immunodéprimé.

Observation :

Nous rapportons un cas de gale norvégienne survenant chez un homme de 75 ans, sans antécédents particuliers, qui présentait depuis un an des lésions érythémateux-maculo-papuleuses évoluant vers la desquamation et étendu dans tous le corps en épargnant le visage et le cuir chevelu. Plusieurs diagnostic ont été évoqué à tort notamment le psoriasis. L'évolution était marquée par l'apparition de lésions croûteuses avec des squames hyperkératosiques. L’examen parasitologique direct, réalisé sur des lames préparées à partir de plusieurs prélèvements, obtenus par grattage des lésions cutanées, a mis en évidence de nombreux Sarcoptes scabiei et des galeries d’œufs, conduisant au diagnostic de la gale norvégienne. Après un traitement à base de benzoate de benzyle, le patient décédait dans un tableau de choc septique.

Discussion et conclusion :

La gale norvégienne devient de plus en plus rependue avec l’utilisation plus large des immunosuppresseurs. Son diagnostic est souvent porté tardivement et son traitement est difficile. Non traitée, l’infestation modifie le microbiote cutané et les surinfections sont fréquentes d’où l'importance d’un diagnostic précoce notamment chez le sujet âgé à fin d'éviter des complications potentiellement mortelles.


Mots-clés


Gale croûteuse ; Gale hyperkératosique; Gale norvégienne ; Sarcoptes scabiei var.hominis.

Texte intégral :

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