Les leviers de performance de l'Assurance Maladie Obligatoire au Maroc

Imane Sninate, Ahmed Bennana

Résumé


Au Maroc, les enjeux démographiques et sociaux auxquels fait face l'assurance maladie ainsi que la rareté des ressources financières combinée à l’augmentation des attentes de la population en matière de couverture médicale, engagent les décideurs du secteur sur la nécessité de faire mieux avec moins en adoptant une démarche proactive visant  la pérennisation financière des régimes d'assurance maladie déjà mis en place et l'extension de la couverture à la population qui n'en jouit pas encore .

Les défis auxquels fait face le régime de l'Assurance Maladie Obligatoire au Maroc ont trait aux difficultés de la mise en place de la couverture médicale des indépendants, l’existence de régimes parcellaires, la fraude et les abus de prescription, le recours important aux médecins spécialistes, l’augmentation de la part restant à la charge de l’assuré, l’iniquité entre les assurés traduite par les écarts entre les taux de remboursement des deux caisses d’assurance maladie et le plafonnement des cotisations pour les assurés du secteur public…ainsi qu’à des insuffisances liées à la gouvernance.

La performance de ce système pourrait être améliorée par la généralisation de cette couverture avec la convergence vers une caisse unique , l'intervention de l'Etat dans le financement , la lutte contre la fraude et l'instauration des mesures de maîtrise des dépenses comme le suivi médical coordonné, les protocoles thérapeutiques  ainsi que la consolidation de la gouvernance via la clarification du rôle des acteurs, le renforcement de la mission de régulation et l'implication de toutes les parties prenantes ;


Mots-clés


Assurance Maladie obligatoire, performance, gouvernance

Texte intégral :

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